Sprzedaż przychodni POZ z kontraktem NFZ i wycena przychodni lekarskiej
Przychodnia POZ jest warta tyle, ile zarabia przy rynkowych stawkach dla wszystkich lekarzy, także dla Ciebie. Liczba deklaracji mówi o przychodzie, ale cenę wyznacza zysk i to, czy umowa z NFZ przejdzie na kupującego. Wyceniamy przychodnie POZ i specjalistyczne przed sprzedażą, z raportem, którym obronisz cenę przed siecią i lekarzem kupującym.
- wyników i deklaracji
- 3 lata
- wyników i deklaracji
- czynników ceny
- 6
- czynników ceny
- na raport
- 2 do 4 tyg.
- na raport
Wyceń przychodnię
Zostaw kontakt. Oddzwonimy, zapytamy o liczbę deklaracji, umowy z NFZ, formę prawną i cel wyceny, a potem zaproponujemy zakres i termin.
Cena za pacjenta to nie wycena
Ile jest warta przychodnia POZ z kontraktem NFZ
W ogłoszeniach sprzedaży przychodni ceny podaje się jako kilka lat zysku albo kwotę za każdego pacjenta z deklaracją. To wygodne skróty, ale ta sama liczba deklaracji daje zupełnie inny zysk w przychodni, gdzie właściciel sam przyjmuje połowę pacjentów za wynagrodzenie poniżej rynku, i w przychodni z zespołem lekarzy na kontraktach.
Wycena zaczyna się od pytania, ile przychodnia zarobi, kiedy Ciebie zastąpi lekarz opłacany po stawce rynkowej. Do tego dochodzi ryzyko kontraktu: przychodnia, której umowa z NFZ zostaje w spółce, jest warta więcej niż ta, której kupujący musi prosić oddział NFZ o zgodę.
Każde źródło przychodu przychodni ma inną cenę
Stawka kapitacyjna z POZ jest stabilna, dopóki pacjenci zostają. Umowa na specjalistów zależy od kolejnego konkursu ofert. Medycyna pracy opiera się na kilku firmach, które mogą odejść. Kupujący wyceni każde z tych źródeł z innym ryzykiem, więc i my liczymy je osobno, zamiast wrzucać cały przychód do jednego mnożnika.
Od czego zależy cena przychodni
Sześć rzeczy, które sprawdzi sieć przychodni albo lekarz kupujący placówkę, zanim złoży ofertę. W raporcie każda ma swoją kwotę.
-
Liczba i struktura deklaracji
W POZ podstawą przychodu z NFZ jest stawka kapitacyjna za każdego pacjenta z deklaracją, korygowana współczynnikami zależnymi od wieku. Kupujący patrzy na liczbę deklaracji, ich trend z ostatnich lat i strukturę wieku, bo to wyznacza przychód na kolejne lata.
-
Kto przyjmuje pacjentów
Jeśli większość deklaracji jest złożona do lekarza, który jest właścicielem i po sprzedaży odchodzi, część pacjentów może pójść za nim. Liczymy, ile przychodu zależy od konkretnych osób i co będzie kosztowało zastąpienie właściciela lekarzem z rynku.
-
Koszt lekarzy
Stawki kontraktowe lekarzy rosną szybciej niż wycena świadczeń w wielu przychodniach. Normalizujemy wynik tak, jakby wszyscy lekarze, także właściciel, byli opłacani po stawkach rynkowych w Twoim regionie.
-
Inne umowy i przychody
Ambulatoryjna opieka specjalistyczna, diagnostyka, medycyna pracy i pakiety komercyjne dywersyfikują przychód. Każde źródło ma inne ryzyko i inną wartość dla kupującego, więc wyceniamy je osobno.
-
Lokal i nieruchomość
Przychodnia we własnym budynku to dwie transakcje w jednej. Oddzielamy wartość nieruchomości od wartości działalności i pokazujemy, ile kosztowałby rynkowy czynsz, gdyby kupujący miał wynajmować.
-
Kontrole i rozliczenia z NFZ
Nierozliczone korekty, zwroty po kontroli albo spór o świadczenia to dług, którego nie widać w bilansie. Odejmujemy go od ceny albo wskazujemy, że powinien zostać po stronie sprzedającego.
Sprzedaż udziałów spółki czy przedsiębiorstwa przychodni
Od formy transakcji zależy, czy kontrakt z NFZ w ogóle trafi do kupującego. Dlatego wybieramy ją przed wyceną, a nie po niej.
| Sprzedaż udziałów spółki | Sprzedaż przedsiębiorstwa (art. 55¹ KC) | |
|---|---|---|
| Umowa z NFZ | Zostaje w spółce, bo świadczeniodawca się nie zmienia. Zgoda oddziału NFZ nie jest potrzebna | Przechodzi tylko za zgodą dyrektora oddziału NFZ, przez aneks do umowy. Zgoda jest uznaniowa |
| Wpis do rejestru podmiotów leczniczych | Bez zmian, zmienia się tylko właściciel spółki i zarząd | Kupujący musi mieć własny wpis z odpowiednimi komórkami, zanim przejmie świadczenia |
| Personel | Wszystkie umowy trwają, pracodawca jest ten sam | Umowy o pracę przechodzą z art. 23¹ KP, kontrakty lekarzy trzeba zawrzeć na nowo |
| Ryzyko kupującego | Przejmuje całą historię spółki, także rozliczenia z NFZ i kontrole z poprzednich lat | Odpowiada solidarnie za zobowiązania związane z przychodnią, do jej wartości (art. 554 KC) |
| Podatek kupującego | 1% PCC od ceny udziałów | 2% PCC od ruchomości i 1% od praw majątkowych, bez VAT (art. 6 pkt 1 ustawy o VAT) |
Wielu lekarzy prowadzi przychodnię jako jednoosobową działalność. Sprzedaż przedsiębiorstwa wymaga wtedy zgody dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ na przeniesienie umowy, a oddziały stawiają różne warunki: część oczekuje, że miejsce, personel i sprzęt pozostaną bez zmian, i każda może odmówić. Dlatego właściciele, którzy planują sprzedaż, często najpierw przekształcają działalność w spółkę z o.o., która wstępuje w prawa i obowiązki lekarza, także z umowy z NFZ, a potem sprzedają udziały. Do tego kroku przyda się wycena do aportu i przekształcenia.
Sprzedaż udziałów to prostsza droga dla kontraktu, ale kupujący przejmuje razem ze spółką jej rozliczenia z NFZ, wyniki kontroli i zobowiązania z lat poprzednich. Oczekuje więc dokładnego badania i oświadczeń w umowie, a często części ceny płatnej później. Jak ustala się cenę pakietu udziałów, opisujemy przy wycenie udziałów przed sprzedażą. W obu formach trzeba ustalić, kto przejmuje i przechowuje dokumentację medyczną pacjentów.
Jak wycenić przychodnię lekarską
Trzy metody, jeden przedział wartości. Ceny z ogłoszeń traktujemy jako punkt odniesienia dla sprzedającego, nie jako dowód wartości.
-
1
Dochodowa
Zysk po rynkowych stawkach dla lekarzy i personelu, prognozowany z trendu deklaracji, wyceny świadczeń i terminów umów z NFZ. Szczegóły przy metodzie DCF.
-
2
Porównawcza
Wynik sprawdzamy na mnożnikach EV/EBITDA małych podmiotów medycznych, z korektą za zależność od jednego lekarza i od jednego płatnika.
-
3
Majątkowa
Wartość sprzętu medycznego, wyposażenia gabinetów i ewentualnej nieruchomości. Przy przychodni we własnym budynku pokazujemy ją osobno. Więcej o metodzie majątkowej.
Jak przebiega wycena przychodni
Wynagrodzenie za wycenę ustalamy indywidualnie po rozmowie, przed rozpoczęciem prac. To stała kwota, niezależna od wyniku. Od czego zależy, piszemy na stronie ile kosztuje wycena firmy.
-
Krok 1
Rozmowa
Cel wyceny, forma prawna, rodzaje umów z NFZ, liczba lekarzy. Na życzenie podpisujemy umowę o poufności. Nie potrzebujemy danych pacjentów.
-
Krok 2
Dane przychodni
Wyniki za trzy lata, umowy z NFZ z planami, deklaracje w podziale na lekarzy i wiek, umowy z personelem, najem lub nieruchomość, protokoły kontroli.
-
Krok 3
Model i wartość
Normalizacja kosztu lekarzy, wartość metodą dochodową, porównawczą i majątkową, przejście do ceny udziałów albo przedsiębiorstwa.
-
Krok 4
Raport
Przedział wartości i analiza, co się stanie z ceną, gdy odejdzie lekarz właściciel albo NFZ nie zgodzi się na przeniesienie umowy.
-
Sprzedaż przychodni
Chcesz sprzedać przychodnię POZ albo specjalistyczną i znać cenę, zanim wystawisz ogłoszenie albo zaczniesz rozmowy z siecią.
-
Oferta sieci w ręku
Sieć przychodni złożyła ofertę. Sprawdzamy, czy cena uwzględnia zysk po Twoim odejściu i ile ryzyka przenosi na Ciebie płatność odroczona.
-
Wyjście wspólnika
Dwóch lekarzy prowadzi przychodnię w spółce i jeden chce odejść. Wycena ustala kwotę spłaty. Zobacz wyjście wspólnika i podział majątku.
-
Następca lub rodzina
Przekazujesz przychodnię dziecku lub lekarzowi z zespołu. Przyda się wycena do sukcesji.
Pytania o sprzedaż i wycenę przychodni
Podobne zasady przeniesienia umowy z NFZ obowiązują przy sprzedaży gabinetu stomatologicznego, a wpis zakładu leczniczego na kupującego trzeba zaplanować także przy sprzedaży lecznicy weterynaryjnej. Kupującym polecamy due diligence przed zakupem firmy.
Ile jest warta przychodnia POZ z kontraktem NFZ?
Przychodnia POZ jest warta tyle, ile zysku przynosi po zapłaceniu rynkowych stawek wszystkim lekarzom, także właścicielowi, przemnożone przez wskaźnik ryzyka, minus dług i zobowiązania wobec NFZ. Ceny w ogłoszeniach liczone jako kilka lat zysku albo kwota za pacjenta z deklaracją to cena wywoławcza sprzedającego, nie wycena.
Sprzedam przychodnię, od czego zacząć?
Zacznij od wyboru formy transakcji, bo od niej zależy los umowy z NFZ. Jeśli przychodnię prowadzi spółka, sprzedajesz udziały i kontrakt zostaje. Jeśli działasz jako lekarz na własnej działalności, rozważ najpierw przekształcenie albo przygotuj się na zgodę NFZ. Potem zleć wycenę, uporządkuj umowy z lekarzami i dopiero wtedy rozmawiaj z kupującym.
Czy kontrakt z NFZ przechodzi na kupującego przychodnię?
Przy sprzedaży udziałów spółki tak, bo stroną umowy z NFZ nadal jest ta sama spółka. Przy sprzedaży przedsiębiorstwa nie przechodzi automatycznie: potrzebna jest zgoda dyrektora oddziału wojewódzkiego NFZ i aneks do umowy, a kupujący musi mieć własny wpis do rejestru podmiotów leczniczych. Decyzja NFZ jest uznaniowa.
Co się dzieje z deklaracjami pacjentów po sprzedaży przychodni?
Pacjent może w każdej chwili zmienić lekarza i przychodnię POZ, więc deklaracje są tak trwałe jak zaufanie pacjentów. Przy sprzedaży udziałów świadczeniodawca się nie zmienia. Przy zmianie podmiotu i odejściu lekarza część pacjentów może odejść, dlatego w wycenie liczymy, ile deklaracji jest związanych z konkretnymi osobami.
Kto kupuje przychodnie POZ?
Najczęściej sieci przychodni rozbudowujące zasięg w regionie, lekarze rodzinni, którzy chcą prowadzić własną placówkę zamiast pracować na kontrakcie, oraz inwestorzy branżowi. Sieć płaci za skalę i deklaracje, lekarz za stabilne miejsce pracy z dochodem. Każdy z nich liczy cenę inaczej, a wycena pokazuje, ile realnie warta jest przychodnia dla każdego z tych kupujących.
Jaki podatek przy sprzedaży przychodni?
Sprzedaż przedsiębiorstwa nie podlega VAT (art. 6 pkt 1 ustawy o VAT), kupujący płaci PCC: 2% od rzeczy ruchomych i 1% od praw majątkowych. Przy sprzedaży udziałów kupujący płaci 1% PCC, a sprzedający podatek dochodowy od różnicy między ceną a kosztem nabycia udziałów. Sprzedaż nieruchomości rozlicza się osobno.
Ile trwa wycena przychodni?
Wycenę przychodni przygotowujemy zwykle w dwa do czterech tygodni od otrzymania danych: wyników za trzy lata, umów z NFZ z planami rzeczowo-finansowymi, liczby deklaracji w podziale na lekarzy i grupy wieku, umów z personelem, umowy najmu lub dokumentów nieruchomości i protokołów kontroli. Termin ustalamy przed rozpoczęciem prac.
Rozmowa wstępna
Porozmawiajmy o wycenie Twojej przychodni
Zostaw dane kontaktowe. Zapytamy o liczbę deklaracji, umowy z NFZ, formę prawną i cel wyceny, a potem przygotujemy propozycję zakresu, terminu i wynagrodzenia.
- Poufność od pierwszej rozmowy
- Na życzenie podpisujemy umowę o zachowaniu poufności, zanim przekażesz jakiekolwiek dane finansowe.
- Wynagrodzenie ustalone z góry
- Zakres i cenę znasz przed rozpoczęciem prac. Wynagrodzenie nie zależy od wyniku wyceny.
- Dokumenty dopiero po rozmowie
- W formularzu nie przesyłasz sprawozdań. Listę potrzebnych dokumentów dostaniesz razem z propozycją.
Wyceń firmę
Imię, nazwisko, telefon i e-mail wystarczą, żebyśmy mogli się odezwać.